Travail en équipe et système d’information (SI)
Travail en équipe et système d’information (SI)
Cet article est le premier d’une série de quatre sur l’utilisation des logiciels partagés pour faciliter l’exercice regroupé pluriprofessionel. Il a été rédigé par Florence Maréchaux, notre Médecin DIM, dans le cadre d’un partenariat avec Le Concours Médical, et a été diffusé dans le numéro de septembre. Retrouvez chaque mois un nouvel article !
Chacun s’accorde (les auteurs nord-américains Baron, Blumenthal, Berwick… et en France le HCAAM, ainsi que la plupart des leaders professionnels) sur la synergie de trois éléments pour réussir une réorganisation du système de soins :
-
la coopération interprofessionnelle ;
-
la diversification des modes de rémunération ;
-
l’apport du système d’information (SI)…
Ces trois éléments constituent une révolution en marche pour la plupart des médecins et soignants en exercice… et pas seulement en France.
-
La coopération entre professionnels (18 professions de santé, identifiées au code de la santé publique, auxquels il faut adjoindre de plus en plus les travailleurs sociaux) a toujours existé. Elle devient cependant primordiale pour les malades chroniques, âgés, polypathologiques, dont l’autonomie se réduit peu à peu… et qui constituent une part de plus en plus considérable de la charge qui repose, en ambulatoire, sur les médecins généralistes et les autres professionnels.
Cette coopération concerne également les relations entre le premier recours et les plateaux techniques et les soins spécialisés. Elle concerne plus largement les échanges entre « la ville et l’hôpital »…
-
La diversification des modes de rémunération a longtemps constitué un sujet « tabou » volontiers polémique. Mais les choses ont changé et la question ne se pose plus en affrontement frontal entre « paiement à l’acte » et « salariat », mais au contraire en termes de diversification (notamment « forfait »…) dans laquelle chacun – en particulier les professionnels contribuant à une prise en charge coordonnée – peut se retrouver.
Dans tous les cas, le SI et les données/informations qu’il enregistre, stocke, fait circuler ou produit est indispensable à la bonne coopération entre professionnels, tout comme à la bonne gestion des rémunérations (en particulier via les indicateurs sur lesquels les financeurs calculent leurs paiements). Cependant si ce SI partagé est mal utilisé, il peut avoir des effets négatifs sur la confiance, la communication, la coordination et la collaboration entre les professionnels et compliquer le travail d’une équipe au lieu de le faciliter.
Cette série de quatre articles est inspirée de travaux nord-américains (1). Elle est également nourrie de retours d’expériences vécues par des équipes pluriprofessionnelles au cours des trois dernières années. Les quatre fonctions principales du SI partagé – (1) saisie et stockage de l’information, (2) échange de données/informations, (3) assistance à la pratique et (4) production de données – y seront successivement traitées (même si cette segmentation en quatre, ignore les « chevauchements » et les interactions entre ces différentes fonctions). Voir le Tableau ci-dessous.
Surtout, les usages développés par les différentes équipes seront évoqués afin de montrer les impacts positifs ou négatifs que ces façons de travailler provoquent sur la coopération entre les professionnels regroupés.
A suivre …
Références
1: Chase DA, Ash JS, Cohen DJ, Hall J, Olson GM, Dorr DA. The EHR’s roles in collaboration between providers: A qualitative study. AMIA Annu Symp Proc. 2014 Nov 14;2014:1718-27. eCollection 2014.
Témoignages clients
Contact
ICT INTERNATIONAL CROSS TALK
Allée Alan Turing
63 170 Aubière
Tél : 04 73 23 70 03 – Fax : 04 73 31 56 40